In Deutschland war Andreas Bairaktaris Leiter einer Gruppe von 90 Wissenschaftlern - In Griechenland wurde er im Alter von 60 Jahren einer Fachprüfung unterzogen

Freitag, 19. Februar 2016. Zwei Kandidaten besuchen das Krankenhaus “Sismanoglio”, das als Prüfungszentrum für die Assistenzärzte für Herzchirurgie bestimmt wurde, um für die Verleihung des Facharzttitels beurteilt zu werden. Der Altersunterschied zwischen den beiden Ärzten - der eine befindet sich etwa in der Mitte seines dritten Lebensjahrzehnts, der andere in seinem frühen siebten - bleibt kaum unbemerkt. Die schriftliche und dann die mündliche Prüfung verlaufen reibungslos, wobei die drei Prüfer, allesamt NHS-Herzchirurgen, den Ablauf kontrollieren. Beide Kandidaten scheinen mit ihren Leistungen zufrieden zu sein, wobei der ältere Kandidat keinen Hehl daraus macht, dass er von seiner hervorragenden Leistung überzeugt ist - was sich kurz darauf auch in den Ergebnissen zeigt.

Und es wäre wahrscheinlich auch gar nicht anders möglich gewesen: Denn der Prüfer für das Fachgebiet Herzchirurgie war Herr Andreas Bairaktaris, ehemaliger stellvertretender Direktor des Herzchirurgischen Zentrums Rheinland-Westfalen, Bad Oeynhausen Universitätsklinik Bochum, eines der größten herzchirurgischen Zentren in Europa. Der Arzt kann auf mehr als 10.000 Operationen am offenen Herzen zurückblicken und leitet ein Team von 90 Chirurgen. In dem Zentrum, in dem er bis 2010 arbeitete, werden jährlich rund 4 500 Operationen und über 100 Herztransplantationen durchgeführt. Von 2010 bis 2015 war Herr Bairaktaris am Onassis-Krankenhaus als Leiter der Ersten Klinik für Herzchirurgie beschäftigt - am Ende seines Vertrags hatte er 1.461 Herzoperationen durchgeführt. Für den renommierten Wissenschaftler war die Teilnahme an den Facharztprüfungen des Gesundheitsministeriums jedoch eine Einbahnstraße. Gefangen in einem bürokratischen Labyrinth, zwischen dem Zentralen Gesundheitsrat und der Direktion für Berufe des Gesundheitsministeriums, dem Bildungsministerium, der Region Attika, den Ärztekammern Athen und Westfalen-Lippe, mit zahlreichen Dokumenten, die seit Monaten zum Thema Herr Bairaktaris bestand seine Prüfungen und absolvierte einen verschlungenen, mit Hindernissen gespickten Weg, der ihn an seine beruflichen und persönlichen Grenzen brachte. Der “Startschuss” für diese Reise wurde mit einer Beschwerde gegen ihn im Frühjahr 2015 bei der Athener Ärztekammer (IBA) gegeben, wonach Herr Bairaktaris nicht die Facharztbezeichnung Herzchirurg besitzt. Die IAA fordert den Arzt auf, bis zur Klärung der Angelegenheit von allen medizinischen Handlungen abzusehen, die in den Bereich der Thoraxchirurgie fallen.

Im Nachhinein stellt er fest, dass die Beschwerde zum damaligen Zeitpunkt alles andere als zufällig war. “Im Dezember 2015 sollte meine Anstellung im Onassis-Krankenhaus verlängert werden, was nicht geschah, da die Beschwerde mich in ein unglaublich langwieriges Abenteuer führte, an dem viele Abteilungen beteiligt waren, die sich kaum mit der Materie befassten und sich gegenseitig die Schuld für die Entscheidung gaben”, so Bairaktaris gegenüber THEMA. Er erklärt: “Die Beschwerde stützte sich auf die Änderung der einschlägigen EU-Richtlinie über die automatische Anerkennung von Facharztbezeichnungen zwischen den EU-Mitgliedstaaten. In Griechenland gibt es kein eigenes Fachgebiet für Herzchirurgie. Herzoperationen werden von Thoraxchirurgen durchgeführt. In Deutschland sind die beiden Fachgebiete getrennt. Nach der europäischen Richtlinie von 2001 entsprach die Herzchirurgie in Deutschland der Thoraxchirurgie in Griechenland und wurde automatisch anerkannt. Nach der Erneuerung der EU-Richtlinie im Jahr 2005 entspricht die Thoraxchirurgie in Griechenland jedoch nur noch der Thoraxchirurgie in Deutschland. Und nur zwischen diesen beiden Fachgebieten erfolgt die Anerkennung automatisch. Nach der neuen Richtlinie können herzchirurgische Eingriffe nur nach einer Bewertung der formalen Qualifikationen des Arztes anerkannt werden. Nur wollte sich in Griechenland, wie er bitter feststellen musste, niemand um die Bewertung der formalen Qualifikationen und schließlich um die Anerkennung des kardiochirurgischen Fachgebiets des Arztes kümmern.

Der beschwerlichen Wege zu den griechischen Behörden

Im Mai 2015 reichte Herr Bairaktaris bei der Region Attika, insbesondere bei der Direktion für öffentliche Gesundheit und Sozialfürsorge, einen Antrag auf Anerkennung des Fachgebiets Herzchirurgie gemäß den Bestimmungen der Richtlinie 2001/19/EG und des PD 38/2004 ein, die das Fachgebiet der Herzchirurgie in Deutschland ausdrücklich mit dem Fachgebiet der Thoraxchirurgie in Griechenland vergleichen. Ende Juni 2015 fordert die Region den Arzt auf, “eine amtlich übersetzte Bescheinigung einer zuständigen Einrichtung in Deutschland vorzulegen, aus der hervorgeht, ab wann die Gemeinschaftsrichtlinie 2005/36/EG gilt, um Ihnen den Titel eines Facharztes für Thoraxchirurgie zu verleihen”.

Tatsächlich legte der Arzt eine Bescheinigung der Ärztekammer Westfalen-Lippe vor, wonach die Richtlinie 2012 in deutsches Recht umgesetzt wurde. In zwei Stellungnahmen vom Juli und September desselben Jahres vertrat die regionale Rechtsabteilung die Auffassung, dass die Verwaltung verpflichtet sei, die in Deutschland erworbene Spezialisierung anzuerkennen.

Der stellvertretende Leiter der Regionaldirektion für öffentliche Gesundheit akzeptierte jedoch die Stellungnahme des Juristischen Dienstes nicht. Im Dezember 2015 entschied er, dass die Spezialisierung des Arztes nicht automatisch anerkannt werden kann. Er verwies den 60-jährigen Herzchirurgen sogar an den Rat für die Anerkennung von Berufsqualifikationen (PRC) des Bildungsministeriums und an den Zentralen Gesundheitsrat (CCHC) des Gesundheitsministeriums. Kleines Detail: Das CACP wurde abgeschafft, wenn die Verweisung durch den Bezirk erfolgt …

Die KESY, an die sich der Arzt gewandt hat, antwortet ihrerseits, indem sie den Ball der Verantwortung wieder an die Region “weitergibt”. Konkret antwortet die KESY, dass sie nur ein beratendes Organ des Ministeriums ist und dass die Region die Kompetenz hat, einen Spezialistentitel anzuerkennen.

Nach einer Flut von Korrespondenz mit Abteilungen in Griechenland und Deutschland antwortete die Region im November 2015, dass “unsere Abteilung der Ansicht ist, dass es zum gegenwärtigen Zeitpunkt und im Rahmen ihrer Zuständigkeit nicht möglich ist, das deutsche Fachgebiet Herzchirurgie automatisch als griechisches Fachgebiet Thoraxchirurgie anzuerkennen”.

Herr Bairaktaris ist enttäuscht, gibt aber nicht auf. Er hat sich bereits für seinen nächsten Schritt entschieden: Er wird die Facharztprüfung ablegen. Er hat beschlossen, seine Abschlussprüfung abzulegen. Er hat beschlossen, die Prüfung abzulegen. “Ich habe Griechenland vermisst, vor allem in der Krise. Ich wollte zurückkehren und mit dem Wenigen, was ich beitragen kann, das Licht meiner Heimat wieder sehen”, sagte er 2011 in einem Interview.

Sicher ist, dass er nicht nur das Licht seines Heimatlandes gesehen hat. Er hat es eilig, seinen Antrag für die Untersuchung im Dezember einzureichen, aber wieder tauchen Hindernisse vor ihm auf. Die Direktion für Gesundheitsberufe des Gesundheitsministeriums bittet Herrn Bairaktaris um eine Bescheinigung, dass das Krankenhaus Bad Oeynhausen als Fachkrankenhaus anerkannt ist, um eine Bescheinigung über die Zeit, die er vom 1.5.1992 bis zum 30.9.1994 als Facharzt am Herz und Diabetenzentrum Nordhein - Westfalen verbracht hat, und um eine Bescheinigung, dass dieses Zentrum Facharztausbildungen durchführen kann. Die Dokumente zu Herrn Bairaktaris liegen für alle drei Anfragen der Dienststelle vor und wurden positiv beantwortet.

Mit den Unterlagen, die bescheinigen, dass Herr Bairaktaris in Deutschland eine dreijährige Ausbildung in Allgemeiner Chirurgie und eine vierjährige Ausbildung in Thoraxchirurgie, davon zwei in Thoraxchirurgie und zwei in Herz- und Gefäßchirurgie, absolviert hat, reicht der Arzt seinen Antrag auf Teilnahme an der Facharztprüfung in Griechenland im Februar 2016 ein. Zwei Monate später absolviert er seine Facharztausbildung für Herzchirurgie in Griechenland. Er hat die Verlängerung seiner Amtszeit im Onassis-Krankenhaus “verpasst”. Aber es reicht ihm, dass das Onassis Heart Surgery Center seine zu betreuenden Oberärzte zur Fortbildung an die Bad Oeynhausen Universitätsklinik Bochum schickt…